Diagnose en praktijkgerichte aanpak

Endometritis is een belangrijke oorzaak van verminderde vruchtbaarheid bij de merrie en komt in de eerstelijnspraktijk regelmatig voor. In dit praktische webinar bespreken we hoe je verdachte merries systematisch benadert: van anamnese en gynaecologisch onderzoek tot echografie en gerichte staalname. Daarbij is er aandacht voor zowel infectieuze als niet-infectieuze vormen van endometritis en voor factoren die een merrie gevoeliger maken voor persisterende ontsteking.

Vervolgens bekijken we hoe je diagnostische technieken zoals cytologie, bacteriologie en, waar nodig, endometriumbiopt gericht inzet en correct interpreteert. Wanneer neem je welk staal, hoe voorkom je contaminatie en hoe combineer je verschillende onderzoeksresultaten tot een klinisch bruikbare diagnose? Ook typische valkuilen bij de interpretatie van positieve kweken of inflammatoire cytologie komen aan bod.

Tot slot focussen we op de behandeling in de praktijk. Je leert hoe je, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en het moment in de cyclus, een gericht behandelplan opstelt met onder andere uteriene lavage, ecbolica en antimicrobiële therapie wanneer die werkelijk geïndiceerd is. Ook timing van inseminatie of dekking, opvolging na behandeling en preventie van recidief worden besproken, zodat je merries met endometritis praktisch en doelgericht kunt begeleiden.

Praktische leerdoelen (?)

• Endometritis bij de merrie herkennen en de belangrijkste predisponerende factoren inschatten.
• Een logisch diagnostisch stappenplan opstellen op basis van anamnese, klinisch onderzoek en echografie.
• Cytologie, bacteriologie en endometriumbiopt gericht inzetten en de resultaten correct interpreteren.
• Onderscheid maken tussen infectieuze en niet-infectieuze endometritis.
• Een praktisch behandelplan kiezen, inclusief het correct gebruik van uteriene lavage, ecbolica en antimicrobiële therapie.
• De timing van behandeling, inseminatie en hercontrole optimaal op elkaar afstemmen.
• Weten wanneer verdere diagnostiek of verwijzing aangewezen is.