Spoedbehandeling van meerdere snijtandfracturen na ongeval bij een sportpony

Wouter Demey

Anamnese

De pony werd met spoed aangeboden na een acuut trauma aan de snijtanden. De eigenaar meldde dat vermoedelijk één snijtand gebroken was en één snijtand uit de tandkas verplaatst.

Voor de eigenaar was het essentieel dat geen enkele tand werd verwijderd, aangezien de pony op hoog niveau in de dressuursport actief is.

Klinisch/oraal onderzoek

Pony alert, BCS 0, Licht bloedverlies uit neus en mond, geen koorts

Fractuur van snijtand 101 met twee fractuurlijnen proximaal en naar beide laterale zijden in de kaak, gepaard gaand met een rostrale verplaatsing van de tand.

Complexe fractuur van 102 met pulp-expositie (open wortel kanaal)

Aanvullend onderzoek

Rhinoscopie: geen bijkomende afwijkingen

Radiologisch onderzoek:

Betrokkenheid van de tandkas van 101, wat de labiale verplaatsing verklaarde
Beschadiging van het radiculaire kanaal van 102, passend bij pulp-expositie
Geen apicale afwijkingen zichtbaar op dit moment

Deze bevindingen ondersteunden dat een pulpotomie binnen 24 uur essentieel was om element 102 te kunnen behouden.

Diagnose

Acute meervoudige snijtandfractuur
Dislocatie van 101 met tandkas fractuur
Complexe fractuur van 102 met pulp-expositie
Hoog risico op secundaire apicale infectie indien onbehandeld
Functionele en esthetische impact, bijzonder relevant bij wedstrijdpaarden

Behandeling

Sedatie, analgesie (Meloxicam) en antibiotica (Penicilline).

Spoedpulpotomie + pulp capping van snijtand 102

Debridement van de fractuurlijnen

Bridging-techniek voor stabilisatie van 101-102-103 en 201-202–203. Omdat 101 labiaal verplaatst was, werd gekozen voor de bridging-techniek:

Een stevige composietbrug werd aangebracht op de gezonde elementen 201–202–203 voor maximale verankering
Vervolgens werd 101 terug in zijn fysiologische positie geduwd en in de brug opgenomen
Het systeem werd uitgebreid naar 102 en 103 voor extra stabiliteit van de gehele snijtandboog

Beide mucosale fractuurlijnen werden gehecht met 2/0 Sacryl.

Aanbrengen van ontsmettende klei op slijmvlies niveau.

Postoperatieve behandeling met ontstekingsremmers.

Evolutie

Na 4 weken werd de pony opnieuw gecontroleerd:

De fractuurlijnen waren volledig gesloten
101 stond nog perfect in lijn met de snijtandrij
Geen tekenen van apicale veranderingen bij 101 of 102, hetgeen wijst op een succesvolle pulpotomie en stabilisatie

De pony bleef klinisch comfortabel en kon zijn sportcarrière voortzetten.

Wouter Demey

DVM

Wouter Demey studeerde diergeneeskunde af aan de uGent in 2008 en voltooide een internship bij paardenkliniek De Morette. Van 2010 tot 2015 werkte hij als paardenarts in Nederland. Al meer dan 10 jaar richt hij zich volledig op tandheelkunde bij paarden, met uitgebreide training in binnen- en buitenland. Hij doceert tandheelkundige cursussen en is lid van diverse beroepsorganisaties. Wouter is ook bestuurslid van de Nordic College of Equine Dentistry (NCED).

Gerelateerde Vet Cases

13 mei, 2026

Immuungemedieerde hemolytische anemie secundair aan Streptococcus equi subsp. equi infectie

Anamnese De eigenaar meldt sinds enkele maanden een abnormaal ademhalingsgeluid tijdens inspanning bij een 6 jarige warmbloed hengst, vooral hoorbaar bij verzameling en intensievere arbeid....

Toon Meer

21 april, 2026

Protest tijdens het rijden bij een dressuurpaard

Anamnese 9 jaar oude dressuurpaard zwaar niveau Sinds enkele weken ontstaat protest (stoppen, tegen bit komen,…) na het inrijden en er een hogere hoofd-hals positie...

Toon Meer

19 maart, 2026

Laryngeale hemiplegie bij een dressuurpaard

Anamnese De eigenaar meldt sinds enkele maanden een abnormaal ademhalingsgeluid tijdens inspanning bij een 6 jarige warmbloed hengst, vooral hoorbaar bij verzameling en intensievere arbeid....

Toon Meer